Сегодня вопрос, что такое элайнеры, для людей с ортодонтическими нарушениями, уже неактуален. Все больше пациентов, заинтересованных пройти коррекцию незаметно для окружающих, обращаются к такому методу. Востребованность в технологии давно вышла за пределы категории публичных людей, которые в силу своих профессиональных требований вынуждены ориентироваться на эстетичную сторону лечения. На современном этапе установить элайнеры стремятся и те, кто дорожит комфортом, заботится о своем внешнем виде.

В отличие от несъемных брекет-систем, элайнеры – аппараты, которые пациент самостоятельно устанавливает в полости рта, закрепляя на зубной ряд. Имея вид плотной каппы, модели полностью повторяют его форму. Помимо этого, элайнеры изготавливаются из абсолютно прозрачных синтетических материалов, что делает их совершенно незаметными в полости рта. Даже при широкой улыбке на фото такие аппараты разглядеть не удастся.

Как работают элайнеры

Работа элайнеров построена на принципе перемещений зубов. Плотно облегая зубной ряд, они оказывают постоянное давление на него, способствуя рассасыванию клеток костной ткани в одном направлении и росту их в противоположном. В результате приложенных, четко направленных усилий зубы постепенно перемещаются в нужном направлении, занимают физиологическую позицию. Для получения результата каппа должна находиться в полости рта максимальную часть суток, не менее 22 часов.

Поскольку со временем внешнее усилие, создаваемое аппаратом, ослабевает, чтобы процедура не потеряла своей эффективности, пациент производит замену модели на следующую, отличающуюся несколько измененными физическими характеристиками, толщиной.

Количество моделей, которые понадобятся в ходе коррекции, зависит от клинических предпосылок, сложности случая, от 6 до 22. Задача каждого последующего варианта – переместить зубы еще на один шаг в направлении правильного положения. Первый набор элайнеров воспроизводит исходное положение зубов, последний – результаты исправления.

Показания и противопоказания

Установка элайнеров оправдана практически во всех случаях, когда пациенту требуется ортодонтическое лечение. Наиболее успешно аппараты справляются с такими проблемами:

• Нарушения, затрагивающие преимущественно переднюю зону зубного ряда (щели между зубами, скученность, поворот зуба вокруг своей оси или незначительный наклон);

• Отдельные варианты нарушений прикуса.

Элайнеры предпочтительны также в случае склонности зубов к кариозному процессу, когда применение брекет-систем связано с усугублением рисков.

Установка элайнеров противопоказана в таких случаях:

• Тяжелые случаи отклонений, когда речь идет о комплексных нарушениях или аномалии челюстной кости.

• Необходимость изменения положения боковых зубов.

• Подвижность зубов, вызванная любыми причинами.

• Бруксизм – неуправляемые приступы скрежетания зубами, непроизвольное сжатие челюстей.

• Недостатки гигиены полости рта, скопление зубного налета.

• Ретинированные зубы.

• Ухудшение состояние пациента вследствие тяжелой сопутствующей патологии.

• Состояние после химио- или лучевой терапии.

• Психические заболевания.

Виды элайнеров

В зависимости от производителя, различают такие варианты элайнеров:

Invisalign

Технология Invisalign была представлена американской компанией AlignTechnology более 25 лет, однако и до сих пор считается революционной. Несмотря на достаточное количество последователей, конкурентов, продукция считается лучшей. Число пациентов, стремящихся воспользоваться именно данным вариантом коррекции, неизменно растет. Причина – в идеально гладком полимерном материале SmartTrack, высокой точности изготовления моделей.

Как результат: удобство, эффективность и эстетика (незаметность в полости рта). Наиболее веский аргумент в пользу высокого качества аппаратов: их популярность остается неизменной, несмотря на самую высокую стоимость среди аналогов, сложности с логистикой.

FlexiLigner

Элайнеры FlexiLigner – продукт, созданный итальянским разработчиком с использованием немецкого оборудования. Поскольку уже около 10 лет производить модели удается в России, доставка заказа в клинику происходит быстрее, чем элайнеров других зарубежных брендов, в частности Invisalign. Особенностью продукции FlexiLigner является различие аппаратов по степени воздействия (middle, quick, full, extra, easy), возможность использования для коррекции нарушений у детей.

StarSmile

Помимо зарубежных производителей, среди разработчиков элайнеров имеются и российские бренды. Компания StarSmile стала родоначальником отечественного продукта. На первых порах процесс создания проходил полностью на зарубежном оборудовании, кроме того, и сам материал доставлялся из-за границы. По мере развития компания все больше ориентируется на собственные разработки и достижения.

Из преимуществ элайнеров StarSmile: 5-летняя гарантия на лечение, широкое представительство по всей России.

3DSmile

Достойной альтернативой зарубежным производителям элайнеров выступают модели 3DSmile – продукт, выпущенный в 2014 году лабораторий ДомМар центра Сколково. Как и Invisalign, создание аппарата предполагает исключительно индивидуальный подход, достигаемый привлечением искусственного интеллекта, компьютерных технологий. С учетом предпосылок, гарантируется высокая точность моделей, эффективность по перемещению зубов.

Учитывая аналогичный подход при создании, элайнеры 3D Smile практически не уступают варианту Invisalign по наиболее важным показателям. При этом и сама компания позиционирует себя как производителя, наиболее приближенного к американскому аналогу. О финансовой доступности моделей речь не ведется.

Avantis

Элайнеры Avantis присутствуют на рынке уже несколько лет, что позволило и экспертному сообществу, и потребителям составить свое мнение о данной продукции. Как и в случае другой российской разработки, 3D Smile, отмечаются отличные эксплуатационные характеристики, доказанная эффективность. В совокупности с доступностью, продукция компании Авантис становится все более востребованной. Производитель не испытывает дефицита в заказах на изготовление моделей.

Разработчики компании создают аппараты с помощью собственного программного обеспечения, распечатывая элайнеры из прозрачного полиуретана на цифровом принтере непосредственно в Москве. Это позволяет пациентам не только купить элайнеры дешевле зарубежных аналогов, но уже через неделю приступить к лечению. Максимально оперативно будет изготовлено и заменено утерянное или поврежденное изделие. Многие ортодонты считают, что модели клиники Avantis – лучшие элайнеры в Москве.

Преимущества элайнеров компании Авантис

Преимущества элайнеров, произведенных компанией Авантис:

• Предсказуемость. Еще на этапе диагностики пациент может увидеть конечный результат на экране монитора.

• Благодаря максимальной точности напечатанных изделий, гарантируется высокая эффективность лечения.

• Возможность быстрого начала коррекции. Комплект будет готов уже через несколько дней после поступления заказа в печать.

• Оперативность при возникновении форс-мажорных ситуаций, когда требуется быстро восстановить утерянную модель.

• Доступность услуг, оптимальное соотношение цены и качества изделий.

Элайнеры или брекеты: что выбрать?

Лучше всего сравнительную характеристику элайнеров и брекетов удастся провести на основании таких показателей:

1. Эстетика. Благодаря особой конфигурации и прозрачности элайнеры даже с близкого расстояния окажутся незаметными. Факт прохождения ортодонтической коррекции ни в коей мере не отразится на межличностных контактах, поскольку окружающие даже не догадаются об установленном аппарате.

   В то же время, классические брекеты, крепящиеся к передней поверхности зубов, создают ощутимую психологическую проблему пациенту. Даже в случае использования эстетических вариантов, зона улыбки будет нарушена – следует ожидать вопросов и комментариев.

2. Безопасность. Благодаря отсутствию в элайнерах заостренных деталей, травмирование слизистых или языка, как это случается с брекетами, исключено. При этом серьезный плюс – полноценный и простой уход за полостью рта. Благодаря съемному характеру моделей, своевременному проведению профилактических или лечебных процедур, удается предупредить и поражение зубов.

   В то же время, установка брекетов несет некоторые риски. С одной стороны, ткани полости рта могут травмироваться элементами замочков или лигатурами, с другой, серьезно осложнен уход. Что касается проведения лечебных процедур, то такая возможность присутствует только после снятия системы.

3. Комфорт. По мнению пациентов, коррекция с помощью элайнеров проходит в абсолютно комфортном режиме. Изготовленный в четком соответствии с индивидуальными параметрами зубного ряда, аппарат не вызывает чувства давления, тошноты, слюнотечения. Человеку не придется корректировать и свои пищевые предпочтения, так как перед едой модель следует вынимать из полости рта.

   Исправление прикуса брекетами не только нуждается в длительном периоде привыкания, до двух недель, исключении из меню ряда продуктов, но в первое время присутствуют ощутимые проблемы с дикцией. На протяжении всего периода лечения из-за риска повреждения слизистых действуют также строгие ограничения в отношении некоторых травмоопасных видов спорта.

4. Эффективность. Брекеты – аппараты, которые способны исправить практически любую аномалию прикуса. Согласно научным данным, элайнеры будут результативны в 70% случаев нарушений. Однако технология неуклонно развивается. Тот факт, что довольно скоро она приблизится по эффективности к брекетам, у специалистов не вызывает сомнения.

5. Цена. Затраты на установку брекетов варьируют в широком диапазоне в зависимости от выбранного варианта. Однако даже наиболее эстетичные модели обойдутся дешевле альтернативных съемных аппаратов. Использование элайнеров зарубежного производства, особенно топовых Invisalign, считается одной из самых затратных процедур в стоматологии. Определенной экономии можно достичь, только сделав выбор в пользу отечественных разработок.

Как происходит исправление прикуса зубов на элайнерах

Исправление прикуса зубов элайнерами поэтапно проходит так:

1. Консультация ортодонта, в ходе которой фиксируются жалобы пациента, суть аномалии, ее выраженность, составляется план дополнительных исследований.

2. Диагностика, построенная на результатах рентгенологических методик, ортопантомограммы, компьютерной томографии, фотодокументах.

3. Подготовка полости рта, которая в зависимости от исходных факторов, может включать лишь профессиональную чистку или более масштабные процедуры: удаление разрушенных зубов или тех, что мешают проведению коррекции, лечение кариеса.

4. Создание виртуального 3D плана. Суть процедуры моделирования состоит в том, что результаты сканирования, имеющиеся слепки обрабатываются специальной компьютерной программой и преображаются в виртуальную модель зубных рядов. На основании исходных данных строится идеальный конечный вариант, когда каждый зуб занимает предназначенное ему место.

   Программа позволяет также рассчитать количество необходимых элайнеров, их физические параметры, сроки лечения. Заручившись поддержкой пациента, заказ на изготовление моделей передается в лабораторию.

5. По мере изготовления моделей пациент приглашается на прием, где ему вручается готовый комплект. Врач обучает пациента устанавливать и снимать элайнеры, озвучивает периодичность их замены, характер процедур по уходу, дату следующего визита.

6. Контроль результатов лечения. Исправление прикуса элайнерами может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет: на сроки влияет характер и выраженность аномалии. Весь этот период за ходом изменений будет наблюдать ортодонт.

7. Ретенционный этап. После завершения активной фазы, когда все модели из комплекта использованы, пациенту устанавливают новый аппарат – ретейнер. Им может являться съемная модель в виде каппы, предназначенная преимущественно для ночной эксплуатации. Однако чаще используется несъемный вариант, представляющий собой проволочную дугу. Поскольку она крепится к внутренней стороне зубов, является незаметной. Если отказаться от ретенционного этапа, существует риск, что зубы довольно быстро вернутся к исходной позиции.

Технология изготовления ортодонтических капп

В большинстве случаев изготовление ортодонтических капп предусматривает применение цифрового подхода. Именно таким путем идет и компания Avantis 3D. В качестве основы для изготовления набора капп используются результаты сканирования зубных рядов, созданная гипсовая модель, данные компьютерной томографии.

После оценки и обработки исходных данных компьютерной программой, представления в цифровом виде всех этапов перемещения зубов, производится расчет количества моделей в комплекте, определяются физические параметры каждого аппарата. Затем данные передаются на 3D-принтер, где и осуществляется производственный этап. Используя в качестве заготовки полимерные пластины различной толщины, производится печать элайнеров.

Получив готовый набор, действия специалиста предусматривают следующее:

1. Обрезка каждой модели вручную на 1 мм ниже шейки зубов.

2. Полировка и стерилизация готовых изделий.

3. Упаковка каждой модели в отдельный пакет с указанием порядкового номера.

4. Помещение всего комплекта в отдельный бокс, передача его ортодонту.

Вопросы и ответы

• Для чего нужен оптический цифровой оттиск?

Цифровой оттиск, полученный с помощью интраорального сканера, представляет собой сгенерированную компьютером, максимально точную модель твердых и мягких тканей полости рта. В дальнейшем она становится основой для планирования перемещения зубов, разработки ортодонтического аппарата.

• С какого возраста ставят элайнеры?

Элайнеры, предназначенные для перемещения постоянных зубов, оптимально использовать у пациентов после 14 лет. Детские модели можно применять, начиная с 6 лет.

• Мне на первом приеме скажут, сколько придется носить элайнеры?

Выводы о сроках коррекции можно сделать, завершив диагностику. В ходе компьютерного моделирования удастся визуализировать все этапы перемещения зубов, рассчитать количество капп и длительность эксплуатации аппарата.

• Можно ли поставить элайнеры, если не закончил лечение брекетами?

Если эксплуатация брекетов сопровождается серьезным дискомфортом, их можно снять и заменить на элайнеры.

• Вы изготавливаете и сразу ставите каппы?

Именно так. Завершив обследование пациента и диагностику, необходимую для создания элайнеров, можно рассчитывать, что уже через неделю пациент приступит к ортодонтическому лечению.

• Ваши элайнеры полностью отечественный продукт?

Да. Поскольку элайнеры не только создаются на базе клиники Авантис, но и разработаны ее специалистами, речь идет о полностью российском продукте, не подлежащем санкционному влиянию.