Для чего необходима компьютерная томография, чем отличается от других видов рентгенодиагностики

Поскольку значительная часть зуба скрыта в толще челюсти, то недоступна визуальному изучению. Именно поэтому большую роль в диагностике состояния структур полости рта играют исследования, основанные на рентгеновском излучении, способном проникать сквозь ткани.

У каждой из методик свои показания, базирующиеся на диагностических возможностях оборудования. В случае, когда требуется уточнить глубину распространения кариеса, вполне достаточно прицельного снимка. Отсутствие сложного оснащения позволит стоматологу уже через несколько минут после завершения диагностики начать лечение зуба. Ортопантомограмма позволяет рассмотреть большие участки зубочелюстной области, поэтому предпочтительна в качестве скрининговой методики. В то же время, благодаря тому, что компьютерная томография (КТ) дает возможность получить более информативный и точный результат, без искажений, она в приоритете во всех сложных и неясных случаях.

Диагностика, проводимая с помощью компьютерного томографа, построена на том, что задействованное оборудование вынуждает рентгеновские лучи двигаться по спиральной траектории, а не перпендикулярно, как в других исследований. При этом с разных точек производится серия послойных снимков, порядка 200. Они загружаются в компьютер, обрабатывают программой, преобразуются в цельный объект и отображаются на экране монитора в 3D формате.

Исследуемый участок предстает в объемном виде, кроме того, врач может поворачивать его, рассматривать в разных плоскостях. Это крайне важно для постановки точного диагноза и составления подробной схемы лечения.

На сегодняшний день, в связи с расцветом дентальной имплантологии компьютерная томография челюсти считается не только самым передовым, но и популярным видом стоматологической диагностики. Учитывая возможности, которые открывает методика, это вполне объяснимо. С помощью данного исследования удастся максимально качественно изучить все структуры зубочелюстной области: каждый отельный зуб, челюстную кость, синусы, сосуды, получить ответы на сомнительные вопросы.

Однако ситуации, когда столь обширная информация не требуется, нередки. Ввиду ненадобности излишних данных часто назначается исследование не всей челюсти, а КТ одного сегмента. Такое анатомическое образование представляет собой половину ряда, левую или правую. Сегмент охватывает зубы от центрального резца до восьмерки, то есть состоит из 8 единиц, а в случае непрорезавшихся зубов мудрости, – семи.

Показания к КТ сегмента челюсти

Данный вид диагностики берется за основу в том случае, если интерес стоматолога ограничен небольшим участком зубного ряда. Типичные ситуации:

• Для определения состояния отдельного зуба, характера и распространенности поражения, формы каналов, других особенностей. Методика является приоритетной во всех случаях, когда суть поражения зуба неясна, требуется уточнить диагноз.

• С целью изучения динамики роста кисты конкретного зуба, проведения дифференциальной диагностики с другим опухолевидным образованием, в том числе онкологическим процессом.

• При планировании имплантации, когда речь идет о возмещении 1-2 отсутствующих зубов, и нужно уточнить все клинические предпосылки, в том числе состояние костной ткани в месте утраченных зубов. Полученная информация поможет правильно рассчитать число имплантов, их размер и направление ввинчивания в челюстную кость. Если в ходе обследования обнаружится недостаток костной ткани, необходимо будет планировать костную пластику или делать выбор в пользу другого варианта имплантации.

• Для изучения характера повреждения зуба при травме. Таким путем удается определить не только грубые изменения, вывихи и переломы, но также мелкие трещины и перфорации корня зуба.

• Аномальное развитие челюсти, требующее уточнения, а также имеющиеся проблемы с прорезыванием зубов.

• Для контроля результатов хирургического лечения, когда в результате сложного удаления зуба есть риски прободения гайморовой пазухи.

Иногда даже КТ сегмента челюсти окажется слишком объемным исследованием. Бывают случаи, кода стоматолог направляет пациента на диагностику состояния только 3-4 зубов.

Противопоказания к КТ-диагностике

Не подлежит сомнению, что ионизирующее излучение опасно, в больших дозах несет вред всему живому. Именно поэтому любое оборудование для рентгенодиагностики имеет серьезную степень защиты, а продолжительность самого исследования исчисляется несколькими секундами. С максимальной точностью данный подход соблюден и в компьютерных томографах. Снижению дозы облучения способствует также использование в процедуре цифровых технологий.

На сегодняшний день ввиду малой лучевой нагрузки от проведения данного вида диагностики следует отказаться лишь в таких случаях:

• Обследование необходимо ребенку дошкольного возраста.

• При беременности.

Когда исследование проводится впериод лактации, после него запрещено кормить ребенка грудью в течение суток.

Однако даже эти ограничения – относительные. Если без результатов КТ не удастся уточнить суть нарушений, по усмотрению стоматолога, ими можно пренебречь.

Преимущества методики

Преимущества КТ сегмента зубов по сравнению с другими видами диагностики:

• Возможность обнаружения скрытых нарушений, изучения мельчайших деталей зубов и других структур полости рта, часто недоступных другим видам диагностики. Со 100%-ной точностью удастся выявить такие изменения в корнях зубов, как наличие кист, опухолей, воспалительных процессов. Это поможет уточнить диагноз, разработать план лечения.

• Обнаружение патологических процессов на ранней стадии, когда симптоматика еще не выражена, пациент не предъявляет четких жалоб.

• Повышение успешности стоматологической процедуры. Благодаря точной диагностике и планированию удастся на более высоком уровне провести лечение, приняв во внимание все индивидуальные особенности полости рта пациента.

• Быстрая постановка диагноза, что особенно актуально при подозрении на онкопроцесс. Благодаря тому, что исследование позволяет не только подтвердить наличие опухолевидного образования, но и оценить его размер, местоположение, близость к другим образованиям, удастся более четко спланировать ход лечения, определить прогноз.

• Минимальный перечень противопоказаний.

• Вся процедура длится не дольше 1 минуты.

• Возможность удобного и длительного хранения результатов исследования на цифровом носителе, их передачи другим специалистам.

Сегментация кт изображений челюсти позволяет сократить лучевую нагрузку. В таком исследовании она сравнима с авиаперелетом. Ввиду низкой дозы радиации диагностика назначается даже детям до 14 лет, при необходимости процедуру можно проводить неоднократно.

Сокращение области обследования положительно скажется и на затратах. Стоимость исследования будет меньше, чем в случае КТ всей челюсти.

Что показывает КТ сегмента челюсти

Компьютерная томография сегмента зубов назначается в различных областях стоматологии, что обусловлено высокой диагностической ценностью метода. КТ сегмента челюсти показывает:

• В области имплантологии: качество и физические параметры костной ткани, верхнечелюстные пазухи, сосуды, что позволяет, составляя план операции, в полной мере учитывать анатомические особенности пациента.

• В ортодонтии: оценка положения зубов, уточнение характера зубных аномалий. Это дает возможность на более высоком уровне разработать план коррекции прикуса.

• В терапевтической стоматологии и эндодонтии: данные о форме, архитектонике, структуре и состоянии корневых каналов, пломбах, коронках, непрорезавшихся молярах. Уточнив все предпосылки, удастся повысить эффективность лечения.

Как проходит исследование, подготовка к нему

Любой вид компьютерной томографии в стоматологии предполагает определенные этапы. КТ сегмента челюсти проводится в той же последовательности:

1. В назначенное время нужно явиться на процедуру. Оптимально иметь при себе направление врача. Это поможет избежать недоразумений по поводу того, об исследовании какого участка идет речь.

2. Расположившись в зоне ожидания, нужно заполнить документы.

3. Перед исследованием необходимо снять украшения: серьги, заколки, наушники, цепочки. Возможно также предстоит вынуть из полости рта съемные протезы. Поскольку металлические изделия окажутся более яркими на снимках, их наличие вблизи зоны воздействия помешает изучению картинки.

4. Получив приглашение от помощника, следует пройти в комнату для исследования.

5. Находясь в аппаратной, рентгенолаборант проконтролирует отсутствие металлических изделий, поможет надеть защитный жилет со свинцовой прослойкой, зафиксировать голову при помощи ограничителей для челюсти, подбородка и висков. За этим последует краткий инструктаж о том, как вести себя в ходе исследования. Потребуется занять неподвижное положение, воздержаться от глотания слюны, дышать спокойно, через нос. Пациент должен настроиться на сохранение статичного положения в течение 15-30 секунд.

6. Непосредственно процесс исследования, предполагающий, что аппарат произведет круговое вращение вокруг головы пациента. Процедура может сопровождаться шумом, что не должно беспокоить пациента, так как звук вызван работой оборудования.

По завершении исследования, получив команду, пациент может покинуть аппаратную. В течение нескольких минут ему будет выдан результат, записанный на CD-диске. Кроме того, информация передается на электронную почту стоматолога, направившего пациента на исследование.

Поскольку точность исследования зависит от используемого оборудования, возможностей программного обеспечения, важно проходить диагностику в клиниках, репутация которых считается безупречной, а используемое оснащение – передовым. Именно поэтому, если назначена КТ сегмента челюсти, воспользуйтесь услугами стоматологии Авантис.