В настоящее время получить значимый результат лечебных или эстетических процедур в зубочелюстной области не удастся без использования компьютерных технологий. В то же время, цифровизация любого из этапов лечебного процесса позволяет достичь нового уровня в любой стоматологической специальности.

Программное обеспечение exocad, разработанное в Германии, позволило врачам-стоматологам по всему миру достичь этого нового уровня в работе, когда полученные реставрации полностью идентичны натуральным зубам по эстетике и функциональным характеристикам. С помощью данной программы аналогичный результат достижим и в других сферах деятельности врача-стоматолога. Задача, стоявшая перед компанией Exocad GmbH, – создать программные решения для специалистов из сферы стоматологии, отличающиеся надежностью и простотой в использовании, оказалась полностью реализованной.

Сделать столь высокоэффективный продукт разработчикам удалось, благодаря постоянному и тесному взаимодействию с потребителями, специалистами из сферы стоматологии. При этом пользователи ПО – не только врачи, но и зубные техники. Это – отличный вариант для начинающих специалистов и, в то же время, еще более мощный инструмент в руках профессионала. Именно наличие обратной связи, положительные отзывы экспертов в данной сфере стали мотивацией для развития продукта Exocad. Сейчас речь идет уже о 18 версии. EXOCAD 2018 Valletta – ее обновленное название.

Дополнительные модули

Базовую версию EXOCAD удастся расширить за счет таких модулей:

• Модуль Implant Modul для планирования абатментов. Он поставляется с широким набором библиотек зубов и поддержкой самых разнообразных систем имплантатов – от моделей ведущих производителей до продуктов менее известных марок.

• Exocad DICOM viewer – это не самостоятельный продукт, а функциональное дополнение к основному программному обеспечению, модуль, разработанный специально для анализа и преобразования в трехмерный формат результатов компьютерного сканирования. Технология позволяет сделать разработку стоматологических реставраций более точной и менее трудоемкой. Существенное преимущество – полная совместимость с другими программными продуктами, что делает модуль практически универсальным.

• Exocad Bar module. Модуль балочных конструкций позволяет быстро и просто реализовать как стандартные, так и сложные индивидуальные балочные конструкции. Они моделируются с учетом всех анатомических реставраций, для которых предназначена балка. В конструкцию могут быть добавлены любые виды креплений или отверстий под них. Благодаря разнообразным предложениям моделирования, удается создавать зубные балки, идеально подходящие для сложных клинических случаев и обеспечивающие максимально высокие функциональные характеристики, комфорт для пациентов.

• Exocad Bite splint module. Модуль терапевтических капп позволяет быстро моделировать высококачественные ночные окклюзионные капы. Чувствительность программы к геометрическим параметрам зубного ряда является максимальной, что позволяет при сканировании с уникальной точностью воссоздать его контур. Оптимальный результат будет достигнут при комбинации с модулем «виртуальный артикулятор». Реальные модели могут быть отфрезерованы или изготовлены практически на любом 3D принтере.

• Exocad Model Creator. Модуль конструирования моделей позволяет обеспечивать их физическую реализацию, исходя из данных, полученных использованием внутриротового сканера или сканированием слепка. Программа позволяет создавать, как варианты со съемными сегментами, так и монолитные конструкции, разборные и неразборные модели. В реальности они могут быть напечатаны практически на любом дентальном 3D-принтере.

• Модуль Exocad Virtual Аrticulator. Виртуальный артикулятор позволяет пользователям проводить динамическое моделирование смыкания при создании коронок и мостов. С помощью сканера позиционирование гипсовых моделей в физическом артикуляторе может быть перенесено в программу, что создаст дополнительные условия для регулировки параметров. Удастся успешно корретировать такие показатели, как угол в области заднего левого края, угол наклона и непосредственный боковой сдвиг.

• Модуль Exocad Provisional. Модуль временных конструкций позволяет их создать даже в случае сломанных зубов или чрезмерного повреждения фрагментов зубного ряда. Форма временной конструкции может быть получена из библиотек зубов или скопирована с оригинальной анатомической структуры, если состояние собственного зуба пациента позволяет это. При наличии даже небольшого исходного фрагмента программа практически со 100% точностью сможет «вырастить» клон. При этом гарантируется идеальная совместимость с имеющимся зубным рядом, соседними зубами. Наличие большого количества опций, автоматических и ручных инструментов позволяет добиться максимальной точности в создании таких моделей.

• Exocad Full Denture Module. Модуль полносъемных протезов обеспечивает создание высокоэстетичных полных съемных зубных протезов. В дальнейшем это позволит изготовить его путем фрезерования, распечатывания или с использованием комбинации этих методов. Функциональные показатели такой конструкции также будут на высоте.

• Модуль Exocad Trusmile. Он служит для естественной визуализации реставраций, позволяет получать ее в реальном времени, непосредственно во время процесса моделирования. Каждый врач должен владеть данной программой, поскольку она является мощной мотивацией для пациента. Получив наглядную картину конечного результата, изучив будущий результат на экране монитора, ему удастся воспользоваться лучшим из имеющихся предложений. Как пример, пациенту будет проще принять решение и согласиться установить керамическую коронку вместо металлической.

• Exocad Tooth Library. Наличие дополнительной библиотеки естественных зубов наиболее востребовано теми специалистами, кто хотел бы иметь более широкий выбор вариантов при моделировании. О масштабности предложения свидетельствует такой факт, что разработчиком представлен только 61 набор передних зубов для верхней челюсти и по 19 наборов соответственно – для нижней челюсти и задних зубов.

• Exocad Partial Framework Modul. Модуль создания бюгелей, предназначенный для моделирования соответствующих частичных съемных протезов, позволяет обеспечить запросы самых требовательных специалистов в этой области, добиться оптимальной посадки готовой конструкции.

• Модуль Exocad Smile Creator предназначен для планирования улыбки пациента и дальнейшего прогнозирования результата лечения. Используемые инструменты для моделирования позволяют редактировать фотографии пациентов, конвертируя имеющийся 2D формат в полученный цифровой результат (3D). С его помощью, проанализировав все исходные данные, индивидуальные анатомические особенностей линий и пропорции лица, специалист сможет создать идеальную улыбку пациента. Это дает стоматологам и зубным техникам реалистичную перспективу создания плана восстановительного лечения, определения его характера еще на этапе его планирования. Помимо лучшего контроля за результатами, повышается качество обмена информацией между стоматологическими лабораториями, стоматологами и пациентами.

Программное обеспечение Avantis 3D

Программное обеспечение, разработанное специалистами компании, ценно не только тем, что является отечественным продуктом, лишенным любого санкционного давления. Имеются и другие плюсы:

1. Тесное взаимодействие с потребителями, специалистами из сферы стоматологии, врачами и зубными техниками, что гарантирует эффективность создаваемого программного обеспечения. Главный разработчик цифрового обеспечения Ряховский А.Н. – практикующий стоматолог-ортопед, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, консультант отдела ортопедической стоматологии ФГБУ ЦНИИС и ЧЛХ, автор сотен печатных работ. Его исследования имеют не только научную, но и практическую направленность, часть запатентованных изобретений носит пионерский характер.

   Первые результаты, относящиеся к созданию виртуального дизайна улыбки, получены уже в 2007 году. (Для справки, немецкая компания Еxocad GmbH, создавшая альтернативный вариант программного обеспечения, основана только в 2010 году). Ответственно можно сказать, что Ряховский А.Н. и Avantis 3D стоят у истоков отечественной цифровой стоматологии.

2. Представители стоматологического сообщества, использующие наши программные продукты, неизменно остаются довольны, отмечают надежность программы и простоту в использовании. Она подойдет начинающему специалисту, кроме того, станет серьезным подспорьем в работе профессионалу. О понятности и доступности ПО обычному пользователю свидетельствует тот факт, что большинству из специалистов уже в течение первого дня после установки удалось полноценно внедрить технологию в работу, получить первые результаты.

3. Широкий спектр выполняемых задач, позволяющий говорить об универсальности компьютерной разработки. С помощью ПО удается определять наилучшие точки для вживления имплантов, разрабатывать направляющие шаблоны и различного типа сплинты, а также автоматически проектировать модели для элайнеров (капп).

4. Возможность проведения комплексной 3D диагностики и создания комплексного плана лечения «под ключ», где включены хирургический, ортодонтический, ортопедический и гнатологический этап, при этом отдельные направления соединены в единой платформе. Привлекая данную программу для стоматологического лечения, удается учитывать внешние признаки лица и функциональные показатели движений нижней челюсти.

5. Повышение не только качества стоматологического лечения, но и увеличение производительности труда, что неизменно отражается в отзывах пациентов: клиника гарантирует новый, более высокий уровень обслуживания пациентов. Необходимость в применении программного обеспечения особо ощутима при работе со сложными случаями, когда стандартные подходы не позволяют рассчитывать на нужный результат.

6. Ожидаемо сокращение расходов на обучение, чему способствует, как простота работы, так и множество предлагаемых видеоуроков.

7. Минимальные системные требования для установки ПО от Avantis 3D. Чтобы запустить программу, потребуется сделать несколько понятных и простых действий. При этом существует возможность установить ее на разные компьютеры, рабочий или домашний ноутбук. Приобретя системный ключ с несколькими лицензиями, удастся работать одновременно на нескольких компьютерах, объединенных в общую систему.

8. Динамичное развитие программы, ее регулярные обновления. Улучшения, касающиеся самых разных аспектов, элементов автоматизации, упрощений в работе, выходят стабильно дважды в году. Постоянно подтверждается заключение, что программа движется впереди запросов потребителя.

9. Быстрое получение результата, о чем свидетельствует ряд показателей. Как пример, после освоения программы выполнение типовых операций у специалиста занимает самые короткие временные интервалы: создание сценария выравнивания зубов на 1 челюсть – 5-15 минут, проектирование моделей для элайнеров – 2-3 мин., расстановка имплантатов – 1-3 мин. на 1 имплантат и т. п.

10. Совместимость с большинством внутриротовых или лабораторных сканеров, а также оборудованием для изготовления реальных моделей, CAD/CAM фрезером, цифровым принтером или устройством для лазерного спекания материалов, сплавов.

11. Гибкий подход к финансовым затратам. Выгодные экономические условия отражает отсутствие обязательной ежегодной абонплаты: существует возможность использования ПО на условиях приобретения бессрочной лицензии или договора аренды.

12. Одобрение продукта ассоциацией цифровой стоматологии (Москва, Россия), а также рядом зарубежных тестировщиков.

13. Простая форма начала сотрудничества: достаточно отправить запрос и ожидать связи с менеджером.

14. Значимость проводимых исследований и создаваемого продукта, подтверждаемое многочисленными патентами, научными работами, публикациями поддержкой Фонда «Сколково», резидентами которого мы являемся.

15. Постоянные приглашения сотрудников компании для участия в международных конференциях и крупных выставках. Интерес к созданному продукту имеется во всем мире.

16. Несмотря на широкий перечень возможностей для получения высокоэффективного результата даже в базовой комплектации, программа легко взаимодействует с другими программными продуктами, модулями, дополняется ими. Начальную версию удастся расширить за счет таких производных:

• Модуль «Виртуальный пациент». В нем совмещаются результаты компьютерной томографии, сканов зубных рядов, лица или фотографий в единой сцене, сделанные, как в состоянии окклюзии, дизокклюзии, а также при полной адентии.

• «Диагностика» – модуль, включающий линейные и угловые измерения ВНЧС, анализ ширины суставной щели, движений нижней челюсти, диагностику зубных рядов, выявление состояния каналов зубов, трещин корней, кист и гранулем, ретинированных зубов и пр.

• «Гнато студия» – модуль, включающий 3D-исследование взаимного положения частей ВНЧС, их сопоставление в правильной позиции, расчет смещения нижней челюсти, проектирование различных типов сплинтов.

• «Орто-дизайн» – модуль, позволяющий осуществить планирование выравнивания зубов с визуализацией их перемещения, заданием положения оси вращения каждого отдельного зуба, а также движения корней. Автоматическое проектирование моделей для элайнеров.

• «Дизайн улыбки» – модуль, позволяющий проектировать искусственные зубы с учетом характеристик лица, используя автоматическую или ручную постановку искусственных зубов из банка данных.

• «Имплант мастер» – планирование позиции имплантатов с учетом безопасных зон, то есть, исключив возможные препятствия со стороны соседних зубов и их корней, антагонистов, других имплантатов, нижнечелюстного канала, а также проектирование направляющего шаблона и др.

При этом разработчик постоянно трудится над расширением возможностей программы, дополнения ее более функциональными и удобными модулями.

Стремление идти в ногу с запросами современной стоматологии позволило компании Avantis 3D создать цифровой продукт, полностью соответствующий последним потребностям пользователей. Именно с его помощью специалист сможет обеспечить идеальную улыбку пациента.

Коллеги, не игнорируйте возможности, открывающиеся с помощью программы Avantis 3D! Вы быстро оцените все ее преимущества.